zim9 – Dr. Fiegl, Dr. Hawlisch-Höfferl, Dr. Huber, Dr. Mittischek und Dr. Schütz Fachärzte für Innere Medizin OG

Dr. Nikolaus Fiegl | Dr. Karin Hawlisch-Höfferl | Dr. Gustav Huber, MBA | Dr. Karin Mittischek | Dr. Katja Schütz

Nussdorferstraße 60
1090 Wien
Tel.: 01/315 72 31
Fax.: 01/315 72 31-3
E-Mail: ordination@zim9.at

Anmeldezeiten: Mo-Fr 8:30–19.00 Uhr

zim9 - Formulare zum Download

Auf dieser Seite haben wir Ihnen Formulare zum Download vorbereitet, die Sie bereits zu Hause ausfüllen können. Sie können die Formulare direkt am Computer ausfüllen und dann herunterladen, ausdrucken und unterschrieben mit in die Ordination bringen.

Jede Untersuchung wird von einem unserer Ärztinnen/Ärzte und/oder unserem geschulten Ordinationsteam durchgeführt. Wir gehen auf Ihre Bedürfnisse ein und lassen Sie nicht alleine.

Alle Informationen und die einzelnen Schritte zu den Untersuchungsmaßnahmen bespricht Ihr Arzt/Ihre Ärztin selbstverständlich auch noch einmal persönlich mit Ihnen.

FORMULARE ZUM AUSFÜLLEN, AUSDRUCKEN & MITNEHMEN

ANAMNESEBLATT

Um Ihnen Zeit zu sparen, können Sie das Anamneseblatt bereits zu Hause ausfüllen, ausdrucken und zum Termin mitbringen.

Zum Anamneseblatt-pdf

VOLLMACHT

Damit jemand anderes Ihre Befunde bei uns abholen kann, benötigen wir eine ausgefüllte und unterschriebe Vollmacht von Ihnen. Diese können Sie hier ausdrucken und dem/der Bevollmächtigten mitgeben.

Zum Vollmacht-pdf

ENDOSKOPIE-INFO

Wichtige Informationen für die Vorbereitung auf die Colonoskopie.

Zum Endoskopie-Info-pdf

SEDO-INFORMATION

Aufklärungsblatt über die Möglichkeiten zur Sedierung während einer endoskopischen Untersuchung.

Sedo-Information-pdf

DSVGO-EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG

Um Ihnen Zeit zu sparen, können Sie die Datenschutz-Einwilligungserklärung bereits zu Hause ausfüllen, ausdrucken und bringen Sie es zum Termin mit.

Zum DSVGO-Infoblatt-pdf